Sistema con inteligencia artificial reducirá tiempos de pago en el sector salud y fortalecerá la auditoría de cuentas médicas
Bogotá, 14 de abril de 2026.
El Gobierno nacional anunció la implementación de una nueva plataforma basada en inteligencia artificial que permitirá automatizar los procesos de radicación, auditoría y pago de cuentas médicas en el sistema de salud, con el objetivo de mejorar la eficiencia, reducir tiempos y fortalecer el control de los recursos.
El director de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), Félix León Martínez, explicó que la herramienta incrementará la capacidad operativa de la entidad y optimizará la calidad de las auditorías. “Este sistema revoluciona el proceso de radicación, aprobación y pago de cuentas médicas, otorgándole mayor capacidad, calidad y eficiencia a la gestión”, afirmó.
La plataforma también beneficiará a clínicas y hospitales, al disminuir las glosas administrativas mediante la validación temprana de la información, lo que reducirá rechazos y agilizará el ciclo de reconocimiento y pago.
El sistema automatizará la gestión de reclamaciones relacionadas con eventos como accidentes de tránsito sin seguro obligatorio, vehículos no identificados, actos terroristas y desastres naturales, procesos que actualmente pueden tardar más de tres meses.
Con la nueva tecnología, que entrará en operación en mayo de 2026, se espera reducir estos tiempos a menos de dos semanas, mejorando significativamente el flujo de recursos para las instituciones prestadoras de servicios de salud.
De acuerdo con cifras de la entidad, durante 2025 se pagaron 702.000 millones de pesos por este tipo de reclamaciones, con más de 432.000 solicitudes radicadas, de las cuales el 99,6 % correspondieron a accidentes de tránsito sin seguro obligatorio.
Además de optimizar los tiempos, la herramienta permitirá fortalecer la transparencia y el control, al facilitar la detección de irregularidades y posibles fraudes. Entre 2024 y 2025, la entidad reportó ante la Fiscalía 52 instituciones ficticias que habrían facturado más de 72.000 millones de pesos.
El desarrollo de la plataforma tomó ocho meses y contó con la participación de equipos multidisciplinarios, incluidos auditores, médicos, ingenieros, científicos de datos y asesores internacionales.
Con esta iniciativa, el Gobierno busca modernizar la gestión del sistema de salud, mejorar la eficiencia en el uso de los recursos y garantizar una mayor oportunidad en los pagos a las entidades del sector.